Ansiedad

Ansiedad

La ansiedad y estrés son unas de las principales razones por la cuales los pacientes buscan cannabis medicinal, solo después del dolor. La ansiedad es normal, pero tiene a una sensación desagradable de aprensión ante una nueva situación amenazante, y puede acompañar con síntomas físicos. Puede también ocurrir en crisis de ausencia de un efecto desencadenante. Se considera un trastorno cuando este interfiere con la vida social y ocupacional.

Los trastornos de ansiedad incluyen ansiedad generalizada, ataques de pánico, agorafobia, ansiedad social, trastorno de obsesión compulsiva, y trastornos de estrés agudo como estrés post traumático. Si bien se ha utilizado el cannabis durante miles de años medicinalmente, se recomienda cautela al utilizarlo para ansiedad, ya que varios estudios demuestran que THC en dosis grandes puede generar ansiedad, e incluso paranoia en ciertos individuos. Estudios también demuestran que mujeres diagnosticadas con ansiedad social tienden a crear dependencia con cannabis.

EFICACIA: El cannabis puede reducir o incrementar la ansiedad dependiendo de la variedad o quimiotipo, la dosis, y el entorno en el que se usa el cannabis. Entender estas variables aumenta la probabilidad de aliviar los síntomas del trastorno de ansiedad. El cannabis se describe como una droga bifásica o bidireccional, lo que quiere decir que puede causar relajación como ansiedad. Estas variaciones están vinculadas a la dosis, por ejemplo, dosis bajas de THC pueden ayudar, mientras que dosis altas pueden empeorar los síntomas.

Dosis altas de THC frecuentemente pueden desarrollar ansiedad crónica y empeorar otros problemas psiquiátricos. Sin embargo, cuando son administradas con CBD juntos o separados, el CBD puede reducir la ansiedad asociada con el THC. EL CBD es la mejor opción para reducir ansiedad en general, aunque dosis bajas de THC también pueden ser efectivas, especialmente en personas con experiencia con cannabis.


Estudios:

• En un ensayo controlado aleatorio de ansiedad inducida simulando hablar en público en pacientes con ansiedad generalizada utilizando cannabidiol se demostró que el CBD tiene la capacidad reducir la ansiedad mejorando la actuación significativamente comparada al placebo. [American College of Neuropsychopharmacology]
• En una revisión hecha por The American Society for Experimental Neuro Therapeutics, se concluyó que evidencia de estudios preclínicos demuestra la eficacia del CBD reduciendo la ansiedad en múltiples condiciones incluyendo estrés post traumático, ansiedad generalizada, desorden de obsesión compulsiva, desorden de ansiedad social y enfermedad de Parkinson. Concluye también que los hallazgos experimentales en humanos apoyan los hallazgos preclínicos y también sugieren una falta de efectos ansiogénicos, efectos sedantes mínimos y un excelente perfil de seguridad.
• En un reporte preliminar publicado por el Journal of Pharmacology, donde se utilizó un procedimiento doble ciego, encontró que el CBD reduce significantemente la ansiedad en pacientes con ansiedad generalizada que no tenían condiciones psiquiátricas.
• En un estudio grande de serie de casos de ansiedad y desorden del sueño, se encontró que el cannabidiol puede mejorar en un 79.2% la ansiedad y 66.7% el sueño en sus pacientes. Se estudiaron 72 pacientes adultos y solo 3 pacientes no toleraron bien el CBD.

MECANISMO: Se cree que el sistema endocannabinoide puede activarse patológicamente en los trastornos de ansiedad. En particular, la idea que soporta que el sistema endocannabinoide regula la ansiedad es por la densidad de los receptores CB1 situados en áreas del cerebro asociadas con la ansiedad como la amígdala, el hipocampo, y la corteza cingulada anterior. También se cree que el CBD inhibe las enzimas FAAH aumentando la cantidad de endocannabinoides ayudando a reducir la ansiedad. En el caso de tener ansiedad por THC, el CBD ayuda a bajar la psicoactividad del THC con un efecto neuromodulador y también a pesar de que el CBD tiene baja afinidad por los receptores cannabinoides, si es consumido en grandes cantidades puede funcionar como un antagonista en los receptores cannabinoides, reduciendo los efectos adversos del THC.

Terpenos como el limoneno, tiene efectos ansiolíticos y aumentan los niveles de dopamina y serotonina vía el receptor 5-HT1A, impulsando la presencia de serotonina en la corteza prefrontal y dopamina en el hipocampo. Estas dos áreas del cerebro son consideradas importantes en terapia de estado de ánimo y ansiedad. El terpeno linalool tiene efectos antidepresivos y calmantes.

DOSIS: El THC y CBD son efectivos para aliviar los síntomas de estrés y ansiedad. EL THC en dosis bajas de 1mg a 3mg, mientras que el CBD en dosis de 2.5mg en adelante. Para tratar fobias, ataques de pánico, hay estudios que el rango de dosis llega hasta los 600mg. Dosis de 50mg de CBD son muy bien toleradas y se considera seguro el CBD hasta máximo de 20mg/kg al día.

MÉTODO DE CONSUMO: Oral o sublingual: Empezar con CBD 5mg en adelante, THC dosis por debajo de los 2.5mg.
Vaporización o fumar: Para efectos más rápidos vaporizar de 1mg a 2.5mg de THC, o fumar hasta un máximo de 2.5mg de THC en primeros usuarios. Es difícil calcular al fumar, pero se puede usar regla de 3 con el total de THC, y total de inaladas según la información del producto.
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• Backes, M. (2017). Cannabis Pharmacy: The practical guide to medical marijuana. Black Dog & Leventhal Publishers
• Bergamaschi, M. M., Queiroz, R. H. C., Chagas, M. H. N., de Oliveira, D. C. G., de Martinis, B. S., Kapczinski, F., Quevedo, J., Roesler, R., Schröder, N., Nardi, A. E., Martín-Santos, R., Hallak, J. E. C., Zuardi, A. W., & Crippa, J. A. S. (2011). Cannabidiol Reduces the Anxiety Induced by Simulated Public Speaking in Treatment-Naïve Social Phobia Patients. Neuropsychopharmacology, 36(6), 1219–1226. https://doi.org/10.1038/npp.2011.6
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