Esquizofrenia / Psicosis
La esquizofrenia puede interferir con la capacidad de una persona para pensar, relacionarse, tomar decisiones y controlar las emociones. Los síntomas de la esquizofrenia generalmente se clasifican como "síntomas positivos", que incluyen delirios, pensamientos desordenados y alucinaciones; y "síntomas negativos", que incluyen incapacidad para sentir placer en la vida diaria, reclusión, síndrome amotivacional y efecto plano. La esquizofrenia es una forma de psicosis y la psicosis es en realidad un término general que abarca estados de enfermedad que contienen alucinaciones y delirios. Entonces una alucinación va a ser una falsa percepción sensorial y los delirios serán creencias falsas que no se basan en la realidad o las normas culturales.
Comúnmente se sostiene que el THC es psicoactivo y el CBD no es psicoactivo, pero hay que comprender que los dos son cannabinoides psicoactivos pero que el CBD no tiene los mismos efectos o los efectos intoxicantes del THC. Sigue siendo controvertido si el THC causa psicosis y esquizofrenia. Ha habido un debate científico interminable sobre si el consumo de cannabis es un factor causal en el desarrollo de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. Parece haberse establecido un vínculo tenue entre el consumo de cannabis y la incidencia de trastornos psicóticos, pero ahora hay bastante poca confianza en que el desarrollo de la enfermedad mental se debe únicamente al consumo de cannabis. El THC podría ser capaz de interferir con la función cerebral en un grado que podría imitar la psicosis. Una sobredosis de THC es ciertamente capaz de producir un brote psicótico de corta duración. No se sabe si este evento adverso podría causar un daño duradero. Cada vez hay más pruebas de que el THC tiende a ser pro-psicótico y el CBD es antipsicótico.
EFICACIA: La hipótesis cannabinoide de la esquizofrenia especula que debido a la hiperactividad del sistema endocannabinoide que aumenta la neurotransmisión de dopamina en el cerebro, puede estar asociado con un mayor riesgo de desarrollar síntomas de esquizofrenia.1
Hasta la fecha, parece que los cannabinoides, en particular el THC, podrían ser más efectivos para producir síntomas psicóticos que para aliviarlos. Estudios preclínicos o en estudios con modelos animales de psicosis con glutamina y dopamina han sido tratados con éxito con CBD. Un grupo de investigadores brasileños dirigido por Antonio Waldo Zuardi realizó un estudio exitoso que comparó la eficacia del CBD con la amisulprida, un fármaco antipsicótico atípico utilizado para tratar la esquizofrenia y el trastorno bipolar. En este estudio, se demostró que el CBD es tan efectivo como el antipsicótico, pero con efectos secundarios muy reducidos.
MECANISMO: La evidencia en estudios con animales y pacientes muestra que la esquizofrenia reduce los niveles de los receptores CB1 en varias regiones del cerebro. Así como con los receptores CB2 a nivel periférico. La regulación a la baja de los receptores CB1 se correlaciona con la transmisión mediada por GABA que está implicada en la esquizofrenia. Curiosamente se ha encontrado que hay un aumento de endocannabinoides como AEA en pacientes con esquizofrenia en comparación con individuos sanos; lo que sugiere que AEA ayuda con la homeostasis de la psicosis. Una forma del cuerpo para autorregularse o compensar la falta de receptores. Lo mismo ocurre con el 2-AG, que en modelos animales esquizofrénicos también hubo un aumento de 2-AG en la corteza prefrontal. Además, el 2-AG reduce el glutamato en el cerebro, y esto también podría ser un mecanismo adaptativo para contrarrestar la hiperactividad glutamatérgica en la esquizofrenia.
Un artículo muy reciente de Philip Robson, Geoffrey Guy y Vincenzo Di Marzo analiza la esquizofrenia no como una enfermedad mental, sino como una enfermedad inflamatoria metabólica. Los autores señalan que un porcentaje significativo de esquizofrénicos presentan síntomas asociados con síndromes metabólicos, como diabetes tipo 2, obesidad, inflamación crónica y reacción bioquímica exagerada al estrés. Proponen el desarrollo de una terapia combinada de THCV/CBD que podría abordar muchos de los estos problemas metabólicos y de inflamación. El tratamiento sería una terapia complementaria para aumentar la eficacia de la medicación antipsicótica convencional, y probablemente con un perfil reducido de efectos secundarios.
DOSIS: El CBD, en contraste con el THC, no tiene efectos secundarios negativos, incluso con el uso de otros medicamentos. En un estudio de control aleatorizado, la comparación con amisulprida mostró niveles similares de mejora, pero sin efectos secundarios más bajos.2 Se ha demostrado que el CBD alivia la ansiedad y puede ser muy prometedor como antipsicótico. Es más probable que una dosis moderada de CBD sea más segura que el THC. Sin embargo, los estudios a muy pequeña escala con CBD sobre la esquizofrenia resistente al tratamiento han empleado dosis masivas de CBD, hasta 1500mg por día. Los resultados son prometedores, pero deben considerarse muy preliminares. La dosis de THCV debe controlarse cuidadosamente, ya que las dosis altas de antagonistas de los receptores CB1 pueden producir efectos adversos, incluidos pensamientos suicidas.
MÉTODO DE CONSUMO: ORAL: Las tinturas de CBD convencionales pueden abordar algunos de estos problemas metabólicos. Visita: https://www.drherbis.com para ver Alivios de Cannabis recomendados.
• 1Fakhoury, M. Role of the Endocannabinoid System in the Pathophysiology of Schizophrenia. Mol Neurobiol 54, 768–778 (2017). https://doi-org.proxy-hs.researchport.umd.edu/10.1007/s12035-016-9697-5
• 2Ahmed S, Roth RM, Stanciu CN, Brunette MF. The Impact of THC and CBD in Schizophrenia: A Systematic Review. Front Psychiatry. 2021 Jul 23;12:694394. doi: 10.3389/fpsyt.2021.694394. PMID: 34366924; PMCID: PMC8343183.
• Backes, M. (2017). Cannabis Pharmacy: The practical guide to medical marijuana. Black Dog & Leventhal Publishers