Migraña y Dolores de Cabeza
La migraña es una clase de dolor de cabeza intenso con dos variantes principales: dolor de cabeza por migraña común que se presenta con náuseas, vómitos y sensibilidad a los estímulos sensoriales; y la migraña clásica precedida por un aura de síntomas de advertencia, por ejemplo, alteraciones visuales. Las migrañas menos comunes incluyen migrañas oculares, abdominales y crónicas. Los dolores de cabeza en racimo y en trueno, si bien son intensos, no se consideran migraña. Las causas de los dolores de cabeza por tensión pueden incluir la falta de sueño, la mala postura y el estrés emocional.
Los medicamentos a base de cannabis se han utilizado, principalmente por vía oral, para tratar la migraña y otras formas de dolor de cabeza durante 1500 años. El Dr. Ethan Russo planteó la hipótesis de que algunas formas de migraña pueden ser el resultado de una deficiencia de endocannabinoides. Debido a que los síntomas de otras dolencias graves pueden malinterpretarse como migraña, los pacientes siempre deben consultar a un médico para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados de los dolores de cabeza intensos.
EFICACIA: El cannabis es eficaz como profilaxis para reducir la frecuencia de migraña en muchos pacientes. También tiene éxito en el tratamiento de los síntomas de muchos dolores de cabeza por tensión comunes. Cada vez hay más pruebas de los beneficios terapéuticos del cannabis/cannabinoides en muchas enfermedades y síntomas, especialmente en el tratamiento del dolor crónico con extensión a la migraña y el dolor de cabeza. Los compuestos con propiedades antiinflamatorias, relajantes musculares, antieméticas y vasodilatadoras son beneficios adicionales que respaldan su uso como medicamento alternativo en la migraña refractaria a la terapia convencional.
MECANISMO: El sistema endocannabinoide parece funcionar de manera independiente y sinérgica, uniéndose a otros objetivos moleculares dentro de los principales sistemas de circuitos endógenos del dolor, incluidos los canales de cationes inflamatorios, de endorfinas/encefalinas, vaniloide/receptor transitorio de la subfamilia V (TRPV), la subfamilia A. (TRPA), subfamilia M (TRPM), y una clase de receptores nucleares/factores de transcripción llamados receptores activados por proliferadores de peroxisomas (PPAR). La eficacia de los cannabinoides en el tratamiento del dolor neuropático crónico se atribuye en parte a la modulación del sistema endocannabinoide de las vías inhibidoras supra espinales descendentes. Estas vías a menudo se ven afectadas en los síndromes de dolor crónico.
DOSIS: Hay dos enfoques para la dosificación de cannabis para la migraña: profiláctico y sintomático. La profilaxis tiene por objeto reducir la frecuencia e intensidad de los dolores de cabeza. El enfoque sintomático alivia el dolor y las náuseas asociadas con la migraña después de su inicio.
La profilaxis está destinada a complementar los cannabinoides endógenos con sus equivalentes de la planta de cannabis. Los pacientes toman una pequeña dosis diaria de cannabis, a menudo por debajo de los 2.5mg de THC o su equivalente, que produce poca o ninguna intoxicación. Esta dosis profiláctica parece ser más eficaz si se toma al levantarse o a media tarde, dependiendo de si el paciente ha notado un patrón de aparición de dolores de cabeza.
El alivio sintomático es más efectivo cuando se toma temprano en la progresión de la migraña. La administración sublingual, fumar o vaporizar hasta 10mg de THC pueden ser útiles si el paciente ya está vomitando. Con una migraña que ha progresado en severidad, las dosis de hasta 25mg de THC pueden ser efectivas para ayudar a sedar al paciente y reducir las náuseas extremas.
La adición de CBD a la dosis de THC puede reducir la intensidad de la psicoactividad del THC. Recuerde que la dosis de cannabis tiene un punto clave para el alivio del dolor, por lo que se debe tener precaución para evitar la sobre medicación. La dosis para los dolores de cabeza por tensión comunes también debe seguir el enfoque del punto ideal. Para los dolores de cabeza por tensión, 2.5mg a 5mg de THC deberían ser efectivos. 2.5 miligramos adicionales de CBD pueden ayudar. Curiosamente, el CBD, cuando se dosifica solo, puede provocar un leve dolor de cabeza.
MÉTODO DE CONSUMO: ORAL: los pacientes informan que pequeñas dosis de cannabis por vía oral pueden ser muy eficaces para reducir la aparición de migrañas. Estas dosis orales se pueden administrar sublingualmente para un inicio más rápido, o tragado para una liberación más lenta de THC. Se debe tener precaución con el cannabis oral para evitar una sobredosis. Si usa un comestible, elija uno que proporcione menos de 5 miligramos de THC y comience comiendo la mitad. VAPORIZAR Y FUMAR: tanto el cannabis vaporizado como el fumado son efectivos para el tratamiento de la migraña, especialmente al principio del curso del dolor de cabeza. Los pacientes con migraña clásica han descubierto que administrar cannabis al inicio de la fase de aura de la migraña puede detener la progresión del dolor de cabeza. Visita: https://www.drherbis.com para ver Alivios de Cannabis recomendados.
• Baron E. P. (2018). Medicinal Properties of Cannabinoids, Terpenes, and Flavonoids in Cannabis, and Benefits in Migraine, Headache, and Pain: An Update on Current Evidence and Cannabis Science. Headache, 58(7), 1139–1186. https://doi.org/10.1111/head.13345
• Backes, M. (2017). Cannabis Pharmacy: The practical guide to medical marijuana. Black Dog & Leventhal Publishers